Reflexele cutanate

Principiu:

La stimularea tegumentelor cu un ac se obtine o contractie musculara.

Reflexe cutanate abdominale

Explorarea reflexelor cutanate abdominale presupune adoptarea unei pozitii

pacientului care sa asigure o relaxare a musculaturii abdominale. Se prefera pozitia de decubit ventral si cu membrele inferioare flectate.

Excitarea tegumentelor se realizeaza dinafara inauntru.

1. Reflex cutanat abdominal superior (D₆ - D₇)

Se excita tegumentele sub rebordul costal.

2. Reflex cutanat abdominal mijlociu (D₈ - D₉)

Se excita tegumentele la nivelul ombilicului.

3. Reflex cutanat abdominal inferior (D₁₀ - D₁₂)

Se excita tegumentele deasupra pliului inghinal.

Reflexe cremasteriene (L₁ - L₂)

Se excita tegumentele de la nivelul fetei supero-interne a coapsei la un pacient in

decubit ventral, cu membrele inferioare intr-o pozitie de usoara abductie si rotatie externa.

Se contracta muschiul cremasterian determinand ridicarea testicului homolateral.

Reflexul cutanat-plantar (S₁ - S₂)

Se stimuleaza marginea externa a plantei de la calcai spre degete.

Se obtine flexia plantara a degetelor.

Reflexul anal extern (S₃)

Se excita cu vata tegumentele din regiunea anala la pacientul in pozitie genupectorala.

Se obtine contractia sfincterului anal.

Modificari ale reflexelor cutanate

In cazul reflexelor cutanate, arcurile reflexe se inchid la niveluri supremedulare. Ca urmare, reactiile de raspuns sunt transmise la nivelul neuronilor motori din coarnele anterioare ala maduvei prin intermediul fasciculelor piramidale. Astfel, modificari ale reflexelor cutanate sunt semnalele in leziunile sistemului motor piramidal.

Unul din cele mai importante semne piramidale patologice il constituie inversarea reflexului cutanat plantar, cunoscut sub denumirea de semnul lui Babinski.