Resuscitarea cardio-pulmonara de baza la copii si nou-nascuti

RESUSCITAREA CARDIO-PULMONARA DE BAZA LA COPII SI NOU-NASCUTI

n     80 % din stopurile cardiace la copii apar din cauza insuficientei respiratorii

n     Prognosticul imbunatatit in mod semnificativ daca se resusciteaza copilul precoce rezolvand problema respiratorie

Siguranta salvatorului: Salvatorul evalueaza situatia generala asigurandu-se de lipsa oricarui pericol. Asigurati-va ca nici victima si nici dvs. nu sunteti in pericol. Riscurile majore pentru salvator pot fi: trafic intens, curentul electric, structuri instabile in care sau sub care se afla victima, substante toxice, gaze, boli transmisibile care necesita o protectie speciala in timpul efectuarii ventilatiei artificiale.

Nivelul de constienta: Se evalueaza starea victimei: este constient sau inconstient?

Daca victima reactioneza:

n     Lasam copilul in pozitia gasita iar nou-nascutul va fi tinut in brate

n     Evaluati si cautati eventualele leziuni

n     Acordarea primului ajutor

n     Reevaluarea periodica

Daca victima nu reactioneaza:

n     Strigati dupa ajutor

n     Eliberati caile aeriene

- se utilizeaza unui cerceaf sau a unei paturi sub cap si gat in vederea alinierii cailor aeriene

- pozitionarea capului in hiperextensie

- ridicarea barbiei

n     Verificati respiratia

- Priviti expansiunile toracelui

- Ascultati sunetul respiratiei

- Simtiti pe obraz aerul expirat

Toate acestea nu trebuie sa dureze mai mult de 10 secunde dupa care hotarati daca pacientul respira sau nu.

n     Frecventele respiratorii normale

n     Nou-nascut: 40-60/min

n     1 an: 24/min

n     Adolescent: 18/min

n     Frecventa > 60/min intotdeauna anormala

n     Respiratiile lente sau neregulate pot indica posibilitatea unei deteriorari iminente a starii victimei.

Daca copilul respira

n     Daca situatia permite, asezati victima intr-o pozitie laterala de siguranta

Analiza: Fibrele alimentare - sursele de fibre (celuloza) - clasificarea lipidelor, glucidelor, glucido-lipidelor si a fibrelor alimentare Document online: Clasificarea drajeurilor

n     Reevaluati periodic starea pacientului

Daca copilul nu respira

n     Efectuati cinci ventilatii gura la gura

Respiratia gura la gura la copii:

n     Mentineti deschise caile aeriene

n     Se penseaza cu doua degete narinele victimei

n     Salvatorul va trage aer in piept, aseaza etans gura lui asupra gurii victimei, va efectua insuflatia timp de 1-1,5 secunde, un volum de aer suficient pentru a ridica toracele

n     Se lasa ca toracele sa revina (expirul)

n     Se executa apoi urmatoarele insuflatii dupa aceeasi tehnica

Verificarea pulsului la copii:

n     Cautati semnele unei circulatii cum ar fi : miscari ale copilului, tuse, respiratii

n     Verificarea pulsului se face la nivelul arterei carotide la copii peste un an

n     Sa nu dureze mai mult de 10 sec

Daca nu sunt semne de circulatie incepeti compresiunile toracice. Alternati compresiunile toracice cu ventilatiile artificiale. Raportul este de 30:2.

Compresiile toracice la copii:

n     Plasati podul palmei de la o mana in treimea inferioara a sternului

n     Infundati sternul la o adancine de aproximativ 2-3 cm

n     Efectuati 30 compresiuni, cu o frecventa de minim 100-min

n     Dupa cele 30 compresiuni efectuati 2 ventilatii artificiale

Daca nou-nascutul respira

n     Tineti nou-nascutul in brate

n     Reevaluati periodic starea

Daca nou-nascutul nu respira

n     Efectuati cinci ventilatii gura la gura si nas, tinand nou-nascutul pe brate sau asezat pe o masa

Respiratia gura la gura si nas la nou-nascut:

n     Mentineti deschise caile aeriene

n     Cantitatea de aer din gura salvatorului este suficienta pentru a efectua ventilatia nou-nascutului (puf)

n     Salvatorul aseaza etans gura lui asupra gurii si nasului nou-nascutului

n     Efectueaza insuflatia (puf) timp de 1-1,5 secunde un volum de aer suficient pentru a ridica toracele

n     Se asteapta revenirea toracelui (expirul)

n     Se executa apoi urmatoarele insuflatii dupa aceeasi tehnica

Verificarea pulsului la nou-nascuti:

n     Cautati semnele unei circulatii cum ar fi: miscari, tuse, respiratii

n     Verificarea pulsului se face la nivelul arterei brahiale

n     Verificarea sa nu dureze mai mult de 10 sec

Compresiile toracice la nou-nascut:

n     Folositi doua degete asezate in treimea inferioara a sternului

n     Daca sunt doi sau mai multi salvatori poate fi folosita tehnica prin care salvatorul cuprinde

toracele nou-nascutului cu mainile astfel incat ambele police sa fie pozitionate pe stern

n     Compresiuni toracice

n     Se vor initia daca frecventa cardiaca este mai mica de 60/minut dupa 30 de secunde de ventilatie

n     90/minut cu raport 3:1