Substante narcotice - anestezice generale

MEDICATIA SISTEMULUI NERVOS

Narcoza= consta in intreruperea temporara a constientei, sensibilitatii dureroase, miscarilor voluntare si reflexe, dar mentin functiile vitale, respiratia, circulatia, tonusul neurovegetativ.

Activitatea metabolica scade la nivel minim. Analgezia care se instaleaza consta in lipsa receptiei durerii si blocarea reactiilor motorii si vegetative fata de stimulii durerosi.

Un narcotic ideal trebuie sa produca:

- o oxigenare buna a tesuturilor

- sa fie stabil din punct de vedere chimic

- neinflamabil

- netoxic

- usor de administrat

- sa produca o inductie si o trezire rapida

- sa nu influenteze semnificativ functiile vitale.

Perioadele si fazele narcozei

a) Perioada de inductie : se caracterizeaza prin analgezie, amnezie, respiratie neregulata, fenomenele de excitatie datorate inlaturarii unor mecanisme inhibitoare, deprimare centrala slaba, circulatia si respiratia nu sunt afectate, reflex de clipire prezent

Are mai multe faze:

- faza de betie – deprimare progresiva a constientei, euforie si halucinatii la om, perceptia senzoriala este pastrata, sensibilitatea dureroasa redusa.

- faza de excitatie (delir la oameni) – incepe odata cu pierderea cunostiintei, cuprinde fenomenul de excitatie psihomotorie, tonus muscular crescut. Respiratie rapida si neregulata, presiunea arteriala usor crescuta, puls usor crescut, pupilele dilatate.

b) Perioada de anestezie generala propriu-zisa : somn anestezic din care pacientul nu poate fi trezit de stimulii externi. Analgezie foarte buna, perceptii senzoriale abolite, respiratie deprimata. Presiunea arteriala scade, mecanismele homeostaziei sunt usor deficitare, in faze avansate.

- faza de somn superficial : somn linistit, analgezie, tonus muscular normal, dispare reflexul de clipire, prin incizia pielii apare tahicardie si creste presiunea.

- faza de somn profund: disparitia treptata a reflexelor, relaxare musculara, amplitudinea miscarilor respiratorii creste, dar scade frecventa lor, tensiunea poate sa scada.

- faza de alarma: depresie respiratorie progresiva, hipotensiune severa.

c) Perioada toxica : deprimare puternica, oprirea respiratiei, colaps, oprirea inimii.