Corticosteroizi

CORTICOSTEROIZI

1 Clasificare dupa origine si structura chimica

1 .dupa origine si structura: a.naturali: cortizon, hidrocortizon. b.de sinteza:

-delta-derivati: prednison, prednisolon.

-derivati fluorurati: triamcinolon, betametazona^ dexametazona.

-derivati clorurati: beclometazona.

-derivati metilati: metilprednisolon.

2.dupa durata actiunii: a) cu durata scurta: hidrocortizon, cortizon<

b)cu act.intermediara: prednison, prednisolon, metilprednisolon;

c)cu actiune lunga: dexametazona, betametazona.

2 Efectele corticosteroizilor

Au doua tipuri de efecte: proprii, directe si permisive (fac posibila actiunea altor substante).

Metabolismul glucidic: produc hiperglicemie.

Metabolismul proteic: actiune antianabolizanta, favorizeaza catabolismul proteic.

Metabol.lipidic: hipercolesterolemie, hipertriglieridemie, depunerea de lipide in zone de electie(fata, ceafa, spate).

Metabol.hidroelectrolitic: retentia de sodiu si apa. Eliminare de potasiu, calciu. SNC: efect stimulant: euforie, activitate motorie crescuta, ameliorarea bunei dispozitii. Aparat digestiv: stimuleaza secretia gastrica, apetitul.

Interferente hormonale: glucocorticoizii pot determina la barbati stimularea activitatii androgene iar la femei fenomene de virilizare si tulburari menstruale.Actiune antialergica, antiinflamatoare, au efecte intense in infectii grave in asociere cu antibioticele.

3 Indicatii

Ca medicatie de substitutie: insuficienta suprarenala acuta, cronica si cea secundara insuf. hipoflzare.

In boli neendocrine: boli inflamatorii (reumatisme articulare, colagenoze), manifestari alergice (boala serului, edem angioneurotic, astm bronsic), hemopatii maligne, stari infectioase si soc, boli de autoagresiune, dermatoze, boli oculare, edem cerebral, nefroze.

4 Reactii adverse

Corticosteroizii scad efectul salicilatilor (cresterea eliminarii), anticoagulantelor, antihipertensivelor. Cu ac.etacrinic ris crescut de hemoragie gastrica.

Cind: diabet zaharat, insuficienta cardiaca, tromboflebite, hipertensiune arteriala, insuficienta renala, tulburari psihice, osteoporoza, sarcina.

5. PREDNINSON

PREDNISONUM - Prednison

Adm orala. Retentie hidro-salina crescuta. Se foloseste frecvent ca atare, rar ca acetat sau palmitat. Bine absorbit digestiv. Hidrogenat in ficat cu formare de prednisolon, activa farmaodinamic si biochimic. Antiinflamator de 5 ori mai activ decat hidrocortizonul.

Prod farm: Prednison flacon cu 30 compr. Cu 1 mg si cu 5mg delta cortizon