Acordarea primului ajutor medical

ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR MEDICAL

Personalul medical de la bord

Responsabilitatea pentru ingrijirile medicale cade in sarcina comandantului, care poate sa desemneze unul dintre ofiterii navei cu atributiuni medicale.

Folosirea termenului „medical” in raport cu ofiterii navei nu implica o calificare superioara celei obtinute la absolvirea unui curs recunoscut de prim ajutor medical.

Ofiterul medical poate fi asistat de oricare alta persoana ambarcata care este calificata sa acorde prim ajutor. Se recomanda ca alegerea sa cada asupra acelor persoane care detin calificari medicale recunoscute (asistenti medicali) sau au absolvit cursuri de prim ajutor medical.

La bord trebuie sa se gaseasca 1 exemplar din „THE SHIP CAPTAIN’S MEDICAL GUIDE” sau ceva similar, precum si „MEDICAL FIRST AID GUIDE”(MFAG) in biblioteca comandantului sau in cabinetul medical al navei.

2. Tratamentul de urgenta

Trebuie acordata o mare atentie tratarii persoanelor care se imbolnavesc la bord sau care au suferit un accident. Un tratament prompt si atent in conditii depline de igiena si curatenie este esential. Recomandari medicale suplimentare se pot obtine prin radio, detaliile despre forma si continutul mesajului prin care se solicita ajutor medical sunt date in „THE SHIP CAPTAIN’S MEDICAL GUIDE”.

3. Cabinetul medical / spitalul navei

Spatiile destinate cabinetului medical si spitalului navei trebuie mentinute permanent in conditii perfecte de curatenie si igiena. Lenjeria, paturile si prosoapele sa fie curate, existand cel putin cate un schimb pentru ele in ambele cabine. Iluminatul trebuie sa fie astfel dispus incat pacientul sa nu resimta vreun disconfort.

4. Posturile de prim ajutor

Posturile de prim-ajutor amenajate pe nava vor fi datate cu tot inventarul cerut de publicatiile de specialitate ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii sau de reglementarile medicale ale statului de pavilion.

Articolele continute in posturile de prim ajutor sunt destinate in exclusivitate pentru tratamenta la bord. Locurile in care se afla aceste posturi trebuie sa fie cunoscute de toate persoanele aflate la bord.

Furtul sau folosirea in alte scopuri a continutului posturilor de prim ajutor va fi considerata o abatere de la regulamentul companiei privind abuzul de droguri si de alcool iar cei implicati vor fi sanctionati disciplinar.

Atunci cand s-a folosit aparatul de resuscitare, butelia de oxigen si oricare parte consumata trebuie reincarcata sau inlocuita, dupa caz, cat mai curand posibil. Trebuie prevazute si dispozitive pentru curatarea cailor respiratorii sau pentru respiratie gura la gura. Ele vor fi folosite numai pentru un singur pacient, dupa care vor fi aruncate.

5. Responsabilitatea aprovizionarii cu medicamente

Ofiterul medical poarta raspunderea pentru dotarea si mentinerea posturilor de prim ajutor de la bord in conformitate cu cerintele regulamentare. Ofiterul medical va avea grija ca inventarul acestor posturi sa fie complet si suficiant apropiat cu ghidul WHO.

Comandantul si ofiterul medical vor tine evidenta tuturor medicamentelor si articolelor aprovizionate, consumate si indepartate.

Se recomanda ca ofiterul medical sa faca un inventar amanuntit al posturilor de prim ajutor de 2 ori pe an (de exp. ianuarie/iunie). Rezultatele vor fi mentionate in jurnalul medical si in forma SAFE/018/LKR copiile fiin inaintate companiei.

Medicamentele trebuie sa fie comandate din timp, tinand cont de datele de expirare si de durata voiajului.

Ori de cate ori este posibil, medicamentele se vor aproviziona prin intermediul companiei. Daca este nevoie sa fie comandate de la furnizori local, comandantul va trebui sa obtina  pentru fiecare medicament si o descriere detaliata (in limb engleza) a acestuia si a modului de utilizare.

6. Indepartarea medicamentelor expirate

Toate medicamentele al caror termen de valabilitate a expirat sau urmeaza sa expire inainte de o noua aprovizionare trebuie sa fie predate la uscat unui chimist calificat  in schimbul unei chitante. Acest lucru se va consemna in jurnalul de bord si caietul ofiterului cu siguranta (SORB).

Predarea deseurilor medicale

Seringile de unica folosinta ca si celelalte deseuri medicale (fese, tampoane, ambalaje, substante expirate, materiale contaminate,etc) trebuie predate autoritatilor sanitare de la uscat. Acest lucru va fi consemnat in jurnalul de bord si caietul ofiterului cu siguranta (SORB).

Analiza: Formalismul Lagrangeian privind determinarea starii si evolutiei starilor Proiect: Arzator mixt cu aer insuflat gaz - instructiuni pentru instalare, utilizare si intretinere

RECOMANDARI MEDICALE LEGATE DE CODUL I.M.D.G.

Li se reaminteste comandantului si ofiterilor ca prevederile Codului I.M.D.G. nu se refera numai la marfurile periculoase ci si la orice substanta periculoasa ambalata sau in vrac care se poate gasi la bord pentu a fi folosita la diverse lucrari de intretinere. In consecinta, este foarte important ca toate substantele periculoase sa fie depozitate in mod corespunzator si separate de celelalte produse. O atentie speciala trebuie acordata depozitarii oricaror substante periculoase in alte compartimente decat in cele care contin alimente (exemplu agentii de curatare folositi la bucatarie se vor amplasa in locurile  in care nu sunt depozitate alimentele). Tot personalul implicat in manipularea substantelor periculoase trebuie sa fie constient de pericole si sa cunoasca bine cerintele de separare dintre diferitele grupe, respectandu-le cu strictete.

La bord trebuie sa se gaseasca in afara codului IMDG si suplimentul „GROUP EMERGENCY SCHEDULES” (EmS) si „MEDICAL FIRST AID GUIDE” (MFAG).

4.3.1 Ghidul medical de prim ajutor

Accidentele minore datorate unor substante chimice nu produc efecte grave daca se iau masurile potrivite de prim-ajutor prevazute in ghidul medical de prim-ajutor MFAG. Desi numarul de cazuri raportate este mic, accidentele datorate agentilor chimici toxici sau corozivi pot fi periculoase si trebuie privite ca potential grave pana cand persoana afectata nu a fost complet recuparata sau pana cand nu s-a obtinut un aviz medical. Orice persoana care sufera sau a suferit o intoxicatie cu o substanta chimica, trebuie sa fie vazuta neaparat in primul port de escala de catre un medic.

Substantele chimice specificate in codul MFAG sunt grupate pe tabele in functie de proprietatile chimice, exista o mare variabilitate a ghidului de toxicitate chiar in cadrul aceluiasi grup. Daca o substanta, o solutie chimica   sau un amestec nu este specificat in codul IMDG si in consecinta este declarat de catre expeditor drept NOS (nor otherwise specified-fara restrictii) trebuie vazut in tabelul corespunzator din MFAG care sunt efectele asteptate ale intoxicarii cu acea substanta. Datorita faptului ca este practic imposibil sa existe cate o tabela pentru fiecare substanta ca si din cauza marii varietati a eventualelor efecte induse, se vor lua in consideratie situatiille cele mai apropiate de realitate.

Comandantul si ofiterii trebuie sa cunoasca posibilele efecte mortale ale tuturor substantelor chimice si ale amestecurilor acestora care sunt in uz curent la bordul navei.

Prevederile suplimentare despre tranpsortul si manipularea substantelor periculoase si daunatoare pot fi gasite in diferite lucrari de specialitate sau procurate de la fabricanti. Comandantul trebuie sa asigure respectarea tuturor reglementarilor relevante si in special isi va exercita dreptul sau de control iar la nevoie sa refuze acele materiale sau provizii care nu sunt insotite suficient si in mod corespunzator de documentele necesare-si de asemenea, nu sunt marcate sau impachetate.

MALARIA

Malaria este o boala tropicala frecventa si periculoasa care produce febra puternica si care, netratata la timp duce la coma si chiar la moarte. Prevederea si tratarea malariei se face in conformitate cu ghidul medical al comandantului.

VACCINARILE

Contractul individual al fiecarui navigator cu compania specifica ca toate persoanele ambarcate pe navele companiei sa efectueze vaccinarile si inocularile cerute de comandant.

SIDA

Compania va furniza navei brosuri, pliante, afise si alte materiale de propaganda medicala pentru prevenirea imbolnavirii cu SIDA iar comandantul va avea grija ca acestea sa fie aduse la cunostinta intregului personal ambarcat.

RECOMANDARI MEDICALE PRIN RADIO

Introducere

In cazul in care trebuie sa se ceara recomandari medicale prin radio se va contacta CENTRUL INTERNATIONAL RADIO-MEDICAL din Italia (CIRM) care este disponibil 24 de ore pe zi. Acest centru poate fi contactat direct sau prin intermediul AMVER IRA (ROMA RADIO), USCG-MANILA RADIO sau PACHECO RADIO ARGENTINA (LPD).

In jurul Marii Britanii, SUA si al altor state occidentale se poate obtine sfatul unui doctor si prin intermediu statiilor de radio-coasta.

Admirality List of Radio Signals

Detalii complete despre modul de contactare CIRM sau a altor statii de radio care pot oferi recomandari medicale prin radio pot fi gasite in Lista Amiralitatii pentru Semnale Radio vol. I, care trebuie sa se gaseasca la bordul tuturor navelor companiei.

Atentia comandantului trebuie sa se indrepte mai ales asupra capitolului „GENERAL INFORMATION” de la inceputul partii „MEDICAL ADVICE BY RADIO” din vol. I al ALRS.

SHIP CAPTAIN’S MEDICAL GUIDE

Capitolul 13 din „SHIP CAPTAIN’S MEDICAL GUIDE” contine informatii despre urmatoarele probleme:

Recomandarile medicale prin radio

Serviciile de evacuare cu elicopterul a ranitilor si/sau bolnavilor;

Transferarea pacientilor sau a medicului de la o nava la alta;

Comunicarea cu medicul.

Recomandarile medicale prin radio

Compania subliniaza importanta ce trebuie acordata respectarii indicatiilor coninute in aceasta sectiune, in special, a necesitatii inregistrarii pe banda magnetica a comunicarilor, in plus fata de notele scrise. Comandantul trebuie sa cunoasca inventarul truselor de prim ajutor existente pe nava, pentru a stii de ce mijloace medicale dispune.

In toate cazurile, se vor folosi formatele pentru mesaje care sunt date in capitolul „INFORMATION TO BE READY WHEN REQUESTING RADIO MEDICAL ADVICE”.

Evacuarea cu elicopterul

In aceasta sectiune sunt date recomandari si sfaturi in cazul evacuarii ranitilor sau bolnavilor cu ajutorul elicopterului. Compania subliniaza marea importanta ce trebuie acordata respectarii acestor proceduri, iar comandantii vor trebui sa le urmeze intocmai. Comandantul trebuie sa se asigure ca pacientul/pacientii care vor fi evacuati cu elicopterul sunt pregatiti in mod corespunzator.

CODUL INTERNATIONAL DE SEMNALE

Ghidul medical al comandantului avertizeaza asupra faptului ca codificarea mesajelor este o sursa frecventa de neintelegeri si ca aceste greseli trebuie evitate pe cat posibil. In acest sens, se recomanda ca semnalele din Codul International de Semnale-sectiunea medicala sa fie folosite numai atunci cand nava este constransa sa comunice prin pavilioane.

RAPORTAREA CATRE COMPANIE

Li se reaminteste comandantilor sa tina la curent compania despre orice incident atunci cand se intrevede o situatie in care este nevoie de obtinerea unei recomandari medicale prin radio si sa inainteze un raport asupra situatiei imediat ce se obtine un rezultat final.

Rapoartele despre toti pacientii care sunt tratati la bord sau care primesc vizita unui doctor trebuie sa fie consemnate iar compania sa fie informata lunar.