Stingerea incendiilor in institutiile medicale

Din grupa „institutii medicale” fac parte: spitalele, policlinicile, dis­pensarele, casele de nastere, sanatoriile balneare etc.

1. Caracteristicile constructive ale cladirilor institutiilor medicale

Cladirile institutiilor medicale sunt constructii special amenajate pentru deservirea oamenilor in scop de tratament si recuperare, avand gradul I-III de rezistenta la foc.

Din punct de vedere constructiv, aceste cladiri sunt de tip coridor cu 1-15 nivele, prevazute cu cel putin doua scari si cu ascensoare.

In afara salilor pentru bolnavi, cladirile institutiilor medicale mai dispun de sali de operatii si tratamente, laboratoare, farmacii, cabinete medicale cu aparatura si instrumentar medical de mare valoare tehnica stiintifica si materiala, bucatarii, spalatorii si calcatorii, depozite de materiale.

In toate aceste incaperi se gasesc materiale combustibile: vata si lana din compunerea saltelelor si paturilor, tesaturi de bumbac sub forma lenjeriei si, mai ales, substante chimice si lichide inflamabile (alcool etilic si metilic, eter, colodiu si chiar mici cantitati de substante radioactive), capabile sa genereze incendii sau sa contribuie la propagarea acestora.

2. Caracteristicile incendiilor din incaperile institutiilor medicale

Incendiile izbucnite in incaperile institutiilor medicale se caracterizeaza prin:

- o dezvoltare rapida, favorizata, in cladirile vechi, de prezenta elementelor de constructie combustibile (plansee, poduri, acoperisuri, scari etc.), iar in cladirile noi, de dispunerea specifica a incaperilor tip coridor si a sistemelor de ventilatie si de prezenta substantelor combustibile din saloane sau a substantelor chimice si inflamabile din farmacii si laboratoare;

- degajarea, pe timpul arderii, a unor temperaturi ridicate - 800-1000°C - si a unor mari cantitati de fum si produsi ai arderii incomplete, in special oxid si bioxid de carbon, care, de regula, se acumuleaza in laboratoare, depozite, farmacii, in casa scarilor si pe coridoare, fapt ce va ingreuna substantial operatiunile de salvare si evacuare a bolnavilor;

- prabusirea, in constructiile vechi, a scarilor interioare si a planseelor combustibile din saloanele cu bolnavi si crearea panicii in randul acestora, lucru ce va complica si mai mult operatiunea de salvare, cu atat mai mult cu cat multi bolnavi nu au posibilitatea sa se deplaseze singuri (sunt infirmi, operati, urmeaza tratamente speciale).

3. Organizarea si ducerea actiunilor de stingere

a). Recunoasterea

Tinand cont de numarul mare si de situatia deosebita a persoanelor aflate in incaperile institutiilor medicale (bolnavi, unii din ei aflati in imposibilitate de a se deplasa, datorita afectiunilor, operatiilor etc.), comandantul interventiei trebuie sa execute recunoasterea insotit de personalul specializat din cadrul spitalului (policlinicii, sanatoriului), care sa-1 con­duca, pe drumul cel mai scurt, in sectiile periclitate si sa-1 ajute sa sta­bileasca, in raport de situatia existenta, masurile ce se impun pentru eva­cuarea rapida si fara complicatii medicale a bolnavilor, pentru evacuarea aparatajului si instrumentarului medical si chiar pentru stingerea incendiului.

Recunoasterea trebuie executata simultan pe mai multe directii, cu multa precautie si, pe cat posibil, fara a intra in saloanele cu bolnavi, in scopul evitarii crearii panicii in randul acestora. In cazul necesitatii pa­trunderii in saloanele cu bolnavi a personalului echipei de recunoastere, acesta va trebui sa fie imbracat cu halate albe si sa nu poarte castile de protectie.

Pe timpul recunoasterii, comandantul interventiei va stabili:

- pericolul ce-1 prezinta incendiul pentru bolnavi si personalul tehnico-medical;

- numarul bolnavilor aflati in sectiile periclitate de incendiu;

- prezenta personalului medico-sanitar capabil sa execute evacua­rea bolnavilor gravi, a celor operati, a celor afectati de boli contagioase sau care nu se pot deplasa singuri;

Document online: Laborator DEEA - determinarea parametrilor amplificatoarelor operationale prin masuratori Document online: Circuit integrat LM317

- existenta mijloacelor speciale de transport (targi, carucioare pen­tru operatii etc.), necesare evacuarii bolnavilor;

- masurile luate de personalul medico-sanitar pentru salvarea si evacuarea bolnavilor din incaperile periclitate de incendiu;

- starea bolnavilor care trebuie evacuati si locurile unde vor fi transportati in vederea continuarii tratamentelor (transfuzii, perfuzii etc.), urgenta evacuarii;

- numarul bolnavilor care se deplaseaza dirijat, caile de evacuare si locul unde vor fi adapostiti dupa scoaterea lor din zonele amenintate de incendiu;

- prezenta in salile de operatie a bolnavilor asupra carora se exe­cuta interventii chirurgicale ce nu pot fi intrerupte si masurile speciale ce trebuie luate pentru asigurarea continuitatii acestora (asigurarea ilu­minatului cu proiectoarele din dotarea autospecialelor pentru evacuarea fumului, gazelor si pentru iluminat, evacuarea fumului, protectia salilor de operatie impotriva efectului focului si a apei refulate pe timpul du­cerii actiunilor de stingere);

- locul incendiului, proportiile acestuia si posibilitatile lui de pro­pagare;

- existenta aparaturii, a instrumentarului medical valoros si a me­dicamentelor in incaperile cuprinse de incendiu sau amenintate de catre acesta si masurile ce trebuie luate pentru evacuarea sau protejarea lor impotriva efectelor distructive ale fumului, focului sau apei;

- posibilitatea evacuarii fumului de pe coridoare, din holuri si ca­sele scarilor, in vederea facilitarii actiunii de evacuare a bolnavilor, a personalului medico-sanitar, a instrumentarului si aparaturii;

- caile cele mai scurte pe care sa se realizeze dispozitivele de lupta, fara a ingreuna sau impiedica insa operatiunile de salvare si evacuare.

b). Substante stingatoare

Pentru stingerea incendiilor izbucnite in incaperile institutiilor me­dicale, se vor folosi urmatoarele substante stingatoare:

- apa, refulata cu tevi tip „C”, cu robinet si ajutaje pulverizatoare;

- pulberile stingatoare sau spumele cu coeficient mare de infoiere;

- apa, refulata cu tevi tip „B” si jet compact, la stingerea incen­diilor din poduri si de la acoperisurile constructiilor.

c). Stingerea

In cazul incendiilor izbucnite in incaperile institutiilor medicale, operatiunile de stingere sunt mult ingreunate, datorita prezentei bolnavilor in incaperile incendiate sau a celor amenintate.

Din aceasta cauza, actiunea de stingere a incendiului trebuie sa fie subordonata operatiunilor de salvare a persoanelor aflate in pericol.

Una din sarcinile deosebite ce revin comandantului interventiei este aceea de a preveni panica si a mentine calmul si ordinea ferma, mai ales in casele de nastere si in sanatoriile de neuropsihiatrie, pe timpul salvarii si evacuarii bolnavilor, folosind in acest scop personalul spitalului. El trebuie, totodata, sa ia masuri, prin intermediul personalului tehnico-medical din componenta echipei de recunoastere, de scoatere de sub ten­siune a instalatiilor electrice de electroterapie, iluminat, forta, venti­latie etc.

Daca in salile de operatii se lucreaza, comandantul interventiei va lua masuri sa protejeze aceste sali impotriva focului si fumului, destinand tevi cu misiune speciala de protectie, iar in caz de nevoie, folosind acce­soriile specializate din dotarea autospecialei pentru evacuarea fumului, gazelor si pentru iluminat, sa evacueze fumul, sa asigure aer proaspat si sa alimenteze instalatiile de iluminat ale acestei sali.

In perioada executarii operatiunilor de salvare, comandantul inter­ventiei va destina, in primul rand, tevi cu misiunea de protejare a cailor de acces pe care a hotarat sa se execute evacuarea, precum si cu misiunea de limitare a propagarii incendiului spre incaperile unde s-au refugiat cei cuprinsi de incendiu sau in care au ramas persoane blocate, din cauza prabusirii elementelor de constructie ale cladirii.

In desfasurarea actiunilor de stingere, comandantul interventiei este obligat:

- sa asigure protejarea contra apei a depozitelor de medicamente, a farmaciilor, laboratoarelor si aparatelor din salile de tratament;

- sa organizeze stingerea incendiului pe sectoare de stingere, de regula pe nivele, etajand tevile, in scopul opririi propagarii incendiului pe orizontala si verticala;

- sa realizeze stingerea incendiilor de saloane si din sali de ope­ratii, cu apa pulverizata, insa numai dupa evacuarea bolnavilor;

- sa asigure securitatea servantilor care actioneaza pentru locali­zarea si lichidarea incendiului, ordonind echiparea acestora cu mijloacele de protectie individuala, cum sunt: aparatele izolante, mastile contra fu­mului si gazelor etc.

O alta activitate importanta a comandantului interventiei se refera la organizarea salvarii si evacuarii aparatajului si instrumentarului me­dical valoros, cat si a aparatelor si substantelor din laboratoarele medicale, a medicamentelor din farmacii - in cazul cand acestea sunt in pericol. Sarcina principala a salvarii si evacuarii materialelor respective revine personalului specializat din cadrul spitalului, comandantul interventiei sprijinind actiunea acestuia cu forte de transport si luand masuri de depo­zitare si aparare a valorilor impotriva focului si apei.

Dupa lichidarea incendiului, comandantul interventiei va verifica, cu toata atentia, incaperile afectate si va lichida micile focare descoperite, prevenind eventualele reizbucniri ale incendiului.

In cazul interventiei la spitalele de boli infectioase, dupa lichidarea incendiului, intregul personal al garzii de interventie va fi supus unui sever tratament sanitar, iar accesoriile folosite in actiunea de stingere vor fi dezinfectate.