NEFROPATIILE VASCULARE
Nefropatiile vasculare sunt
afectiuni renale secundare unor boli vasculare generale. Cele mai
frecvente cauze sunt ateroscleroza si arterioscleroza rinichiului.
Arteroscleroza renala este mai rar diagnosticata, desi foarte
frecventa anatomo-patologic, constituind cauza cea mai obisnuita
a leziunilor obstructive ale arterelor
renale. Clinic, se manifesta prin aparitia unui infarct renal, a unui
anevrism al arterei renale si a hipertensiunii renovasculare.
Arteroscleroza renala este mult mai frecvent diagnosticata clinic, fiind
cunoscuta sub denumirea de nefroscleroza sau scleroza
renala primitiva si este provocata de leziuni ale arteriolelor
renale datorate hipertensiunii arteriale. in functie de caracterul benign
sau malign al hipertensiunii arteriale, se deosebesc scleroze renale benigne
si maligne.
Afectarea rinichiului
datorita hipertensiunii poate sa agraveze la randul sau hipertensiunea,
instalandu-se un adevarat cerc vicios. Tabloul clinic al nefrosclerozei
benigne este dominat de boala de fond - hipertensiunea arteriala.
Insuficienta renala apare tardiv. in nefroscleroza maligna,
insuficienta renala apare rapid, se insoteste de valori
tensionale mari (in special diastolice), alterari importante ale fundului
de ochi, sindrom uremie si episoade de encefalopatie hipertensiva.
Nefrosclerozele primitive
trebuie deosebite de nefrosclerozele secundare, care reprezinta stadiul
final al nefropatiilor cronice (glomerulonefrite, sindroame nefrotice,
pielonefrite, caracterizate printr-o insuficienta renala
cronica).
Tratamentul nefropatiilor
vasculare se adreseaza, in primul rand, bolii vasculare (ate-roscleroza,
hipertensiune arteriala).
