CARNETUL MEDICAL
AL GRAVIDEI
Serveste maternitatii
pentru cunoasterea starii de sanatate a gravidei,
prezentata pentru nastere.
Se completeaza intr-un exemplar de medicul de familie sau cel din
ambulatoriu care are in evidenta gravida, inmanandu-l acesteia la
luarea in evidenta.
Carnetul va insoti gravida la fiecare consultatie prenatala
urmand a fi predat unitatii sanitare unde are loc nasterea,
odata cu internarea gravidei.
CARNETUL MEDICAL AL GRAVIDEI
Pastrati
cu grija acest carnet fiind in interesul sanatatii
dumneavoastra
si al copilului care se va naste
|
Judetul
Localitatea
Unitatea sanitara
CARNETUL
MEDICAL AL GRAVIDEI
Numele
Prenumele varsta
ani
| |
CNP
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | |
Grupa sanguina
|
|
Luata in
evidenta:
zz ll aa
|
Rh
|
|
Data ultimei
menstruatii:
zz ll aa
|
RBW, gonococ si chlamydia, HIV
|
|
DATA PROBABILA A NASTERII
zz ll aa
|
|
STARI
PATOLOGICE IN TIMPUL SARCINII
|
Data (luna)
|
Afectiunea
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SPITALIZARI
IN TIMPUL SARCINII pentru:
|
|
|
|
|
|
ANTECEDENTE
PERSONALE
|
ANTECEDENTE
OBSTETRICALE
|
Fiziologice:
Patologice:.
|
Nr. avorturi spontane:
|
Nr. nasteri:
|
Interventii chirurgicale mari:
|
Alte insemnari:
|
|
Luna sarcinii
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Greutatea
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tensiunea
arteriala
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ex. urina
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Vitaminizari
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Vaccinari antitetanice
(ATPA)/ antidiftero-tetanice (dT)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | |
Recomandari
la externare:
|
Controale sau
reinternari:
|